1.被保险人与投保人
投保人是中国境内的用人单位,被保险人是其用人单位的全部职工或雇员。只要形成劳动关系的职工,就享有工伤保险待遇的权利。(P273上)
2.责任范围
(1)工伤责任范围(P273中)
1)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
2)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
3)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
4)患职业病的;
5)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
6)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;
7)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
(2)视同工伤的范围:(P273下)
1)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;
2)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;
3)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。
(3)有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤:
1)故意犯罪的;(P274上)
2)醉酒或者吸毒的;
3)自残或者自杀的。
3.工伤保险基金与费率
工伤保险基金由三部分构成:企业缴纳的工伤保险费、工伤保险基金的利息和其他资金。由企业按照职工工资总额的一定比例缴纳,职工个人不缴纳工伤保险费。
工伤保险基金存入社会保障基金专户。(P274上)
行业划分为三个类别:一类为风险较小行业(如银行、证券业);二类为中等风险行业(如房地产、铁路运输行业);三类为风险较大行业(如建筑业、煤炭开采、石油加工等),三类行业分别实行三种不同的工伤保险缴费率。各地区三类行业的基准费率要分别控制在用人单位职工工资总额的0.5%左右、1.0%左右、2.0%左右,平均为1%.
【提示】一类行业,按行业基准费率缴费,不实行费率浮动;二、三类行业,费率实行浮动。