总体上看，西部小城镇污水处理设施处于相当落后的水平，不仅表现在地方主管部门的能力水平上，而且表现在规划、设计和运行管理水平上；不仅表现在具体设施的建设水平和标准上，而且也表现在各有关环节的结合上；不仅表现在排水管渠系统上，而且还表现在污水处理设施上。据调研，西部小城镇普遍存在排水体制不健全的情况，如四川、重庆小城镇现状排水管渠面积普及率约40~60%，重庆三峡库区建制镇与集镇的排水密度分别仅为233m/hm2和131m/hm2。大部分小城镇尚未建设污水处理厂，城镇污水未经处理排入环境水体，污染严重。小城镇由于受环保意识和资金技术的限制，污水治理进程缓慢，远远落后于小城镇经济发展速度，加上水体污染的流域性、迁移性及积累性，西部小城镇的水污染治理已成为我国环境保护的薄弱环节。